Terapêutica sistémica clássica (não-biológica) na psoríase : metoxato acitretina e ciclosporina

Trabalho final de mestrado integrado em medicina área científica de Dermatologia, apresentado á Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraA psoríase é uma doença inflamatória crónica que afecta 1-3% da população. Apesar do desenvolvimento dos biológicos, o tratamento sistémico clássico é ainda a primeira linha nos doentes não controlados com agentes tópicos ou fototerapia. O objectivo desta revisão será abordar os dados mais recentes no que respeita ao tratamento sistémico da psoríase com metotrexato, ciclosporina e acitretina. Foi elaborada uma revisão na Pubmed, entre 1999 e 2012, limitada às línguas inglesa, portuguesa, francesa e espanhola. O metotrexato deve iniciar-se com doses entre 5 e 10 mg/semana, aumentando-se até um máximo de 15 a 25 mg/semana, acompanhado de uma suplementação de ácido fólico (5 mg/dia) e de uma monitorização da hepatotoxicidade com doseamento de PIIINP ou com os métodos Fibrotest® e Fibroscan®. A ciclosporina deve ser usada em doses 5 mg/kg/dia em tratamento intermitente ou contínuo, até 2 anos de duração, com monitorizações mensais da pressão arterial e da creatinina sérica. A acitretina deve ser iniciada com 10-25 mg/dia, aumentando-se até dose ideal de 0,3-0,5 mg/kg/dia, sendo especialmente eficaz combinada com análogos da vitamina D ou fototerapia. O tratamento com combinações de fármacos, nomeadamente do metotrexato com a ciclosporina, parece ser, à luz de alguns estudos, uma opção a considerar em doentes refractários à monoterapia. Apesar de haver algum consenso e experiência no uso destes fármacos, faltam ensaios aleatorizados e duplamente cegos recentes acerca destes tratamentos para que se optimize o seu uso na psoríase, nomeadamente dados que comparem estas drogas ou o seu uso combinado, com o uso de biológicosA psoríase é uma doença inflamatória crónica que afecta 1-3% da população. Apesar do desenvolvimento dos biológicos, o tratamento sistémico clássico é ainda a primeira linha nos doentes não controlados com agentes tópicos ou fototerapia. O objectivo desta revisão será abordar os dados mais recentes no que respeita ao tratamento sistémico da psoríase com metotrexato, ciclosporina e acitretina. Foi elaborada uma revisão na Pubmed, entre 1999 e 2012, limitada às línguas inglesa, portuguesa, francesa e espanhola. O metotrexato deve iniciar-se com doses entre 5 e 10 mg/semana, aumentando-se até um máximo de 15 a 25 mg/semana, acompanhado de uma suplementação de ácido fólico (5 mg/dia) e de uma monitorização da hepatotoxicidade com doseamento de PIIINP ou com os métodos Fibrotest® e Fibroscan®. A ciclosporina deve ser usada em doses 5 mg/kg/dia em tratamento intermitente ou contínuo, até 2 anos de duração, com monitorizações mensais da pressão arterial e da creatinina sérica. A acitretina deve ser iniciada com 10-25 mg/dia, aumentando-se até dose ideal de 0,3-0,5 mg/kg/dia, sendo especialmente eficaz combinada com análogos da vitamina D ou fototerapia. O tratamento com combinações de fármacos, nomeadamente do metotrexato com a ciclosporina, parece ser, à luz de alguns estudos, uma opção a considerar em doentes refractários à monoterapia. Apesar de haver algum consenso e experiência no uso destes fármacos, faltam ensaios aleatorizados e duplamente cegos recentes acerca destes tratamentos para que se optimize o seu uso na psoríase, nomeadamente dados que comparem estas drogas ou o seu uso combinado, com o uso de biológico

Índice de Disclosure dos procedimentos contábeis patrimoniais no Setor Público: uma análise dos municípios do Estado do Espírito Santo

The objective of this study was to determine the level of disclosure of asset accounting procedures in the public sector of municipalities in the State of Espirito Santo from the perspective of analysis of the variables internal control, municipal development, population and budget revenues. Quantitative analysis methods are used in this research, such as descriptive statistics and multiple linear regression. It was found that the mean of the Disclosure of Assets Accounting Procedures Index achieved by the analyzed municipalities was 55.19%. This index suggests that the efforts made by the municipalities to meet the requirements of the regulatory agencies is still limited. The results showed that: i) the variables internal control and population were not statistically significant for the model; ii) the variables education and budget revenues showed a positive relationship with the disclosure index, indicating that municipalities with better educational levels and higher revenues tend to have higher disclosure levels. Finally, the evidence of this research contributes to the analysis of the disclosure index and its determinants, as well as to the understanding of the process of harmonization of public sector accounting to international standards in municipalities of the State of Espirito Santo.O objetivo deste estudo foi determinar o nível de disclosure dos procedimentos contábeis patrimoniais no setor público de municípios do Estado do Espírito Santo sob a perspectiva de analisar as variáveis controle interno, desenvolvimento municipal, população e receitas orçamentárias. Métodos de análise quantitativa são usados nesta pesquisa, como estatística descritiva e regressão linear múltipla. Constatou-se que a média do Índice de Disclosure dos Procedimentos Contábeis Patrimoniais alcançada pelos municípios analisados foi de 55,19%. Este índice sugere que os esforços desprendidos pelos municípios em prol do atendimento às exigências dos órgãos normatizadores ainda é limitado. Os resultados mostraram que: i) em relação às variáveis controle interno e população, não foram estatisticamente significativas para o modelo; ii) quanto às variáveis educação e receitas orçamentárias, apresentaram relação positiva com o índice de disclosure, sendo um indicativo de que municípios com melhores índices educacionais e com maior arrecadação têm a tendência de apresentar nível de disclosure mais elevado. Por fim, as evidências desta pesquisa contribuem na análise do índice de disclosure e seus determinantes, bem como para o entendimento do processo de harmonização da contabilidade do setor público às normas internacionais nos municípios capixabas

Fintech landscape in Sub-Saharan Africa - the case of Mozambique: how can a peer-to-peer lending fintech serve Mozambican investors

The lack of access to traditional finance makes Sub-Saharan Africa an attractive market for the adoption of FinTech services. This report provides an overview of Sub-Saharan Africa’s Fintech landscape, highlighting the case of Mozambique. By constructing a database of active fintechs in the region, the report identifies top Fintech verticals and countries. To assess the factors behind FinTech success, a scoring model covering five pillars – regulation, demand, talent, capital and feeling of community – is also designed. These results served as the basis to explore the opportunities and challenges of Mozambique’s FinTech ecosystem and provide recommendations for its growth

Influência do padrão de argamassamento na resistência à compressão de prismas e mini-paredes de alvenaria estrutural de blocos de concreto

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Civil

Cognição e linguagem : uma crítica ao modelo de consciência quântica de Penrose & Hameroff

Orientadora: Prof. Dr. Rodrigo Tadeu GonçalvesCoorientador :Autor não autorizou a divulgação do arquivo digitalDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Letras e Artes, Programa de Pós-Graduação em Letras. Defesa: Curitiba, 28/11/2013Inclui referênciasÁrea de concentração :Resumo: Linguagem e consciência, dois conceitos tão essenciais a nós que qualquer um entende seus significados pelo simples fato de experimentá-los diariamente. Contudo, quando se trata de levá-los ao campo da ciência, quando se quer fazer deles um objeto de estudo, as coisas, com efeito, se complicam, eis porque têm aparecido, ao longo dos séculos, tantos pontos de vista teóricos a seu respeito. Este trabalho envolve os dois conceitos, exatamente, confronta duas teorias: a teoria da consciência, baseada na biologia e física quântica, de Penrose e Hameroff, e a teoria da tradução, com base na linguagem, do ponto de vista de Steiner, resultando na problematização da primeira, levando em consideração a mencionada teoria da tradução e alguns conceitos próprios, surgidos a partir da reflexão sobre o conceito franchiano de linguagem como atividade constitutiva, que dizem respeito à epistemologia e à criatividade linguística.Abstract: Language and consciousness are two very essential concepts to us, and everybody claims to know their meaning by the simply daily experimentation. However, when they are taken to the field of the science, when one wants to make them a study object, surely, things become more complex; in fact, that is the reason why, from age to age, so many theoretical points of view about them have appeared. This paper considers both concepts; precisely, it puts two theories face to face: one theory of the consciousness, based on biology and quantum mechanics, of Penrose and Hameroff, and the theory of Translation, based on language, through George Steiner's point of view, resulting in a critique of the first. For this purpose, we take this theory of translation and some concepts of our own into consideration, through the reflection on Franchi's concept of language as a constitutive activity, regarding epistemology and linguistics creativity

Uso de mapas mentales como una estrategia de aprendizaje para la enseñanza de la matemática

Los mapas mentales son una técnica gráfica creada por Tony Buzan para mejorar el rendimiento académico. En principio, los mapas mentales se originaron con una forma eficiente para tomar anotaciones y posteriormente se fueron asignando otros usos para procurar un aprendizaje mejorado y más significativo. En este trabajo, nos centramos en el uso de esta técnica como una estrategia de aprendizaje para la enseñanza de la matemática

New records of Orchids from Morocco

The exploration of the Rif Valley (Morocco) during 2010 revealed the presence of some new taxa and records from Morocco. The new taxa are: Orchis langei subsp. magrebensis and Ophrys neglecta var. riphaea. Ophrys neglecta var. neglecta and Ophrys numida have been detected for the first time in Morocco